Механізм розвитку ТЕЛА
Через праве передсердя і правий шлуночок тромб потрапляє в стовбур легеневої артерії. Тут він подразнює рецептори, викликаючи легенево-серцеві рефлекси: почастішання серцебиття, збільшення хвилинного об’єму кровообігу. Тобто на сигнал про подразненні рецепторів легеневої артерії організм відповідає посиленням серцевої діяльності, що потрібно для проштовхування тромбу в більш вузькі ділянки артеріального русла та максимального зменшення наслідків катастрофи. Даний комплекс порушень вже називається тромбоемболією легеневої артерії, симптоми і тяжкість якої лінійно залежать від розміру тромбу.
На певній ділянці легеневого басейну, незважаючи на спроби серцево-судинної системи проштовхнути тромб далі, останній неодмінно застряє. В результаті миттєво розвивається системний артеріолоспазм, блокується кровотік в ураженій ділянці легені. При масивній ТЕЛА проштовхнути великий тромб в артерії малого калібру неможливо, а тому розвивається тотальна обтурація.
В результаті блокується надходження крові в основні відділи легеневого кола кровообігу, а тому до лівих відділів серця не притікає оксигенированная кров – розвивається колапс великого кола кровообігу. Пацієнт миттєво втрачає свідомість через гіпоксії мозку і шоку, провокується арітміческая активність серця, розвивається шлуночкова екстрасистолія, або запускається фібриляція шлуночків.
