Ознаки масивної і субмассивной емболії
Зазначений вище приклад демонструє найгострішу тромбоемболію легеневої артерії, допомога при якій рідко вдається зробити. Як правило, подібні клінічні ситуації трапляються у післяопераційних або довгостроково іммобілізованих пацієнтів після першого вставання. Зовні це виглядає так: пацієнт стає на ноги, з-за чого прискорюється венозний відтік від вен нижніх кінцівок і провокується відрив тромбу. По нижній порожнистій вені він піднімається вгору і викликає тромбоемболію легеневої артерії.
Пацієнт від болю і шоку скрикує, втрачає свідомість і падає, розвивається фібриляція шлуночків, припиняється дихання, настає клінічна смерть. Як правило, при ТЕЛА дуже важко купірувати фібриляцію шлуночків, так як вона пов’язана з гіпоксією міокарда. Її усунення при масивної емболії практично неможливо, з-за чого допомогти пацієнту при тотальній обтурації і розвитку аритмії неможливо навіть при моментально виставлений діагноз і початку терапії. До того ж швидкість розвитку аритмії настільки висока, що клінічна смерть розвивається ще до того моменту, як знаходяться в одному приміщенні з пацієнтом люди встигають покликати на допомогу.
