Особливості симптоматики
Головними ознаками еклампсії і прееклампсії вагітних є три прояви:
- набряків кінцівок і тіла;
- значне підвищення артеріального тиску;
- присутність білка в сечі.
Щоб діагностувати у майбутньої матері синдром поліорганної недостатності, достатньо будь-якого симптому в поєднанні з гіпертензією.
Набряки при даному захворюванні можуть локалізуватися в різних місцях і мати неоднакову ступінь тяжкості. У одних жінок припухлість може виникнути тільки на обличчі, в інших – на ногах, а у третіх – по всьому тілу. На відміну від набряків, які зустрічаються у більшості вагітних жінок, набряки при еклампсії не стають менш вираженими після тривалого перебування в горизонтальному положенні. При патологічних набряках на тлі прееклампсії пацієнтка стрімко набирає вагу у другому триместрі.
Крім набряків, підвищення кров’яного тиску та протеїнурії, не виключається ймовірність приєднання додаткових симптомів хвороби. Через ураження центральної нервової системи, викликаного гіпертонією, можуть виникнути такі прояви, як:
- сильний головний біль;
- нечітке зір, пелена, мушки перед очима;
- эпигастральные болю;
- диспепсичні розлади (нудота, блювання, пронос);
- м’язовий гіпертонус;
- скорочення обсягів виділюваної сечі (менше 400 мл за добу);
- болючість при пальпації печінки;
- тромбоцитопенія;
- внутрішньоутробна затримка розвитку плода.
Перші симптоми тяжкої прееклампсії є беззаперечним приводом до госпіталізації пацієнтки в акушерський стаціонар. Вагітній жінці показано лікування, метою якого є нормалізація тиску, зняття набряку мозку і недопущення розвитку еклампсії.
Токсикоз при прееклампсії не представляє особливої загрози і не впливає на характер перебігу синдрому. Еклампсія, на відміну від прееклампсії, проявляється судорожними припадками, причиною яких служить пошкодження мозку через набряклості півкуль і підвищення лікворного тиску. Таким чином, головною ознакою еклампсії можна вважати судоми, які можуть бути:
- одиничними;
- серійними;
- провокувати кому після припадку.
Іноді втрати свідомості у пацієнток не передують судомні напади. Про швидке погіршення стану сигналізує раптово посилюється головний біль, безсоння, різкий стрибок тиску.
Судоми найчастіше починаються з візуально непомітні, сіпання лицьових м’язів, які поступово переходять на м’язи всього тіла. Найчастіше після закінчення судомного припадку свідомість повертається, але хвора не в змозі розповісти про свої відчуття, так як нічого не пам’ятає. Судоми на тлі еклампсії повторюються при діянні будь-якого подразника, будь це яскраве світло, гучний звук, біль або внутрішні переживання. Причиною в даному випадку є підвищена збудливість мозку, спровокована набряком і високим внутрішньочерепним тиском.
