Лікування печінкової енцефалопатії гострої форми
Починати боротьбу із захворюванням потрібно якомога раніше. Лікування захворювання вибудовується з три основні етапи:
- пошук і усунення фактора, що провокує печінкову недостатність;
- зниження в крові рівня аміаку, хлору та інших токсичних речовин;
- стабілізація співвідношення нейромедіаторів головного мозку.
При синдромі гострої печінкової енцефалопатії форми терапію починають із застосування сечогінних препаратів. Щоб зняти набряклість тіла і внутрішніх органів, головного мозку, парентерально вводять «Фуросемід», «Лазикс».
Якщо психічні розлади пацієнта надто виражені, призначають седативні засоби. Настоянки валеріани та пустирника можуть не дати очікуваного ефекту, в якості альтернативи рекомендують більш сильні препарати («Галоперидол», «Этеперазин», «Инвега», «Рисполепт»).
Якщо причиною печінкової недостатності послужило бактеріальне інфікування, для зняття запалення прописують антибіотики. Для лікування енцефалопатії призначають, як правило, антибактеріальні засоби широкого спектру дії, що проявляють активність у просвіті товстого кишечника по відношенню до різних мікроорганізмів:
- «Неоміцин».
- «Ванкоміцин».
- «Метронідазол».
- «Рифаксимин».
Паралельно з антибіотиками внутрішньовенно водять дезінтоксикаційні розчини. Як тільки стан стабілізується, їх змінюють поживними розчинами глюкози, гідрокарбонату натрію, калію з метою заповнення в організмі дефіциту важливих мікроелементів.
При печінковій енцефалопатії типу С застосовують високі очисні клізми з лактулозою. Для очищення кишечника, завдяки якому скорочується утворення аміаку, запобігається його всмоктування, хворому прописують препарати з групи дисахаридів («Дюфалак», «Нормазе», «Гудлак», «Лизолак»). Разом з каловими масами отруйний мікроелемент швидко залишає організм.
З метою профілактики набряку мозку на ранніх стадіях хвороби використовують системні гормональні препарати «Дексаметазон», «Преднізолон». При погіршенні загального стану пацієнта госпіталізують у відділення інтенсивної терапії.
При печінковій енцефалопатії на тлі гострої печінкової недостатності хворого терміново направляють на трансплантацію печінки. Пересадка органу підвищить шанси на виживання (статистика говорить про 70% прооперованих людей, що подолали п’ятирічний поріг). Однак з-за високого ризику ускладнень і летального результату потрібно рання консультація в спеціалізованому медцентрі для підбору донорів, обстеження реципієнта.
